Terapi Efektif Untuk Penyakit Tiroid

21 July 21, 2017

Layanan invasive minimalis di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang termasuk terlengkap di seluruh Indonesia, Asia bahkan dunia.

Prevalensi nodul tiroid di dunia mempunyai angka cukup tinggi, yaitu 10–60% dari populasi umum. Rentang prevalensi sangat lebar karena dipengaruhi oleh temuan berbasis teknologi dan diagnosis forensik. Dengan pemeriksaan klinis prevalensi nodul tiroid hanya sekitar 10 – 15%. Dengan menggunakan USG prevalensi meningkat menjadi 50%, dan tertinggi dengan otopsi ditemukan nodul pada populasi hingga 60%. Dari 50% prevalensi nodul tiroid tersebut, 90% ditemukan dalam bentuk jinak. Sepuluh persen ditemukan dalam bentuk ganas.

Tata kelola tumor jinak tiroid ditentukan oleh jenis tumor atau nodul tiroidnya. Jenis nodul jinak ada 3, yaitu bentuk kistik, campuran dan solid. Tindakan medis nodul jinak beberapa ahli mempunyai berbagai pendapat, bila ukuran kecil cukup dilakukan observasi, bila ukuran sedang dapat dilakukan tindakan invasive minimalis, dan bila sangat besar dapat dilakukan dengan operasi lobektomi parsial dan/ atau total. Bila ditemukan dalam bentuk ganas maka pemilihan terapi dengan tiroidektomi total dan dilakukan ablasi dengan radio aktif iodine.

Terapi Penyakit Tiroid

Di dunia saat ini pilihan terapi nodul tiroid lini pertama adalah pembedahan, tetapi dalam berbagai studi komplikasi operasi dan berbagai kontra indikasi operasi menjadikan perlunya kajian terapi lain. Dengan 90% nodul pada populasi nodul adalah jinak maka terapi cukup dengan reduksi masa nodul, sehingga tidak mempengaruhi fungsi tiroid secara umum. Secara anatomi kelenjar tiroid ditempati juga oleh kelenjar paratiroid yang berfungsi untuk metabolisme sel dan kalsium.

Dari data-data di atas kemudian dikembangkan teknik ablasi nodul solid dengan Thermal Ablation, yaitu dengan teknologi laser dan gelombang mikro (micro wave /radio frequency). Perbedaan terapi termal tersebut adalah pada ablasi laser dibutuhkan pembiusan secara general kemudian jarum untuk laser ditanam dalam nodul kemudian dilakukan ablasi laser secara statis. Kelemahan teknik ini yaitu membutuhkan modalitas alat dan sumber daya mahal.

Untuk teknologi gelombang mikro radio frekuensi, cukup menggunakan anestesi lokal, tidak perlu dilakukan dalam kamar operasi. Teknik ablasi dengan moving shoot sehingga dinamis, dapat menjangkau area sulit. Kelebihan dari teknik ini yaitu membutuhkan modalitas sumber daya yang tidak banyak, sehingga secara ekonomi lebih murah.

Salah satu dari 2 Ahli Gelombang Mikro di Indonesia ada di RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

Efikasi kedua teknologi cukup baik, tetapi untuk ablasi gelombang mikro mempunyai hasil efikasi lebih baik untuk nodul ukuran besar (lebih dari 10 cc) karena teknik ablasi dinamis. Dari keunggulan tersebut, Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang menyediakan layanan tersebut guna memenuhi kebutuhan masyarakat sekitar 50% populasi di Magelang, Jawa Tengah dan DIY, bahkan secara nasional, karena tenaga ahli ablasi gelombang mikro di dunia hanya ada 15 orang, dan di Indonesia hanya ada 2, yaitu 1 ahli di Aceh dan 1 ahli di Magelang.

Layanan pada nodul kistik, dibeberapa senter layanan tiroid non bedah di Indonesia sudah cukup banyak, yaitu Aceh dan Magelang (dengan teknologi dan teknik terbarukan), Jakarta, Bandung, Yogyakarta (masih dengan teknik lama dengan menggunakan jarum kecil). Indikator keberhasilan reduksi nodul tiroid baik solid ataupun kistik adalah> 50% dari volume nodul awal. Beberapa penelitian di dunia efikasi ablasi kista dan nodul solid lebih dari 60%, sehingga mempunyai paradigma bila nodul jinak peluang tanpa tindakan adalah 50%, tetapi dengan intervensi minimalis bisa mendapat hasil lebih dari 50%.

Layanan invasive minimalis di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang termasuk terlengkap di seluruh Indonesia, Asia bahkan dunia. Kekurangan layanan tersebut adalah tenaga ahli patologi anatomi kita masih menggunakan tenaga dari luar rumah sakit sehingga mengurangi akurasi diagnosis akibat minimalnya komunikasi dan perbedaan visi teknik diagnostik.

Layanan invasive minimalis tiroid ini di Aceh dapat menggunakan fasilitas BPJS, tetapi di Magelang masih dalam tahapan negosiasi karena masih langkanya layanan tersebut sehingga referensi nasional belum didapatkan. Biaya mandiri tindakan kista dan nodul solid di RSJS sendiri berkisar antara Rp. 5 juta hingga Rp. 15 juta. Biaya hingga Rp. 15 juta diakibatkan harga bahan habis pakai jarum gelombang mikro cukup mahal hingga Rp. 11 juta rupiah.

Dengan adanya layanan tiroid invasive di Magelang ini, diharapkan cakupan pembesaran nodul menjadi lebih luas dan dapat dijangkau masyarakat. Ketakutan akan operasi dapat difasilitasi dengan layanan lain dengan tujuan dan hasil yang sama bahkan mempunyai indikator keamanan lebih baik.

Oleh : dr. H. Harli Amir Mahmudji, Sp.PD-KEMD (Bagian Endokrinologi-KSM Penyakit Dalam) RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang

 

Posted in Artikel by AdminRSJ
Comments (21)
SriMarch 25Reply
Yth. Dr Harli Amir. Apakah sekarang untuk penanganan kista tiroid di RS Jiwa Magelang sudah bisa dengan fasilitas BPJS...
Administrator RSJSJanuary 15Reply
Pelayanan pasien BPJS di RSJ Magelang berdasar rujukan (indikasi medis)
I Ketut Jaya WirataApril 3Reply
Salam Dokter, saya pria umur 48 th, hasil usg ditemukan solid kistik thyroid di kiri dgn ukuran 3,2 x 2,1 cm dan dikanan dgn ukuran 0,9 x 0,5 cm pertanyaan saya tindakan apa yg paling aman dilakukan dan bisa mengurangi resiko? apakah bisa diobati dgn obat obatan tanpa efek samping? selama ini kondisi saya sering cepat lelah, detak jantung sering berdebar debar, gak kuat panas dan berkeringat saya juga ada aritmia, tensi sering rendah, susah tidur, lemes dan berat badan menurun drastis apakah Nodul solid kistik bisa disebut ganas? terimakasih telah mendengar curhatan saya saya dari Bali
Administrator RSJSJanuary 15Reply
Untuk keteangan lebih jelas, silahkan konsultasi dengan dokter spesialis setempat. setelah dilayani di Faskes setempat bisa dirujuk ke RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang atas indikasi medis
RestiOctober 4Reply
Selamat malam Jika saya ingin melakukan terapi RFA apakah pengobatan dalam sekali datang saja atau beberapa kali baru benjolan akan hilang? Lalu bagaimana cara saya mendapatkan janji temu dengan dokter untuk melakukan terapi rfa?mengingat lokasi tempat tinggal saya jauh dari magelang. Trimakasih
AdminRSJNovember 23Reply
Selamat siang. Silahkan daftar melalui online untuk konsultasi dengan dokter spesialis. pengobatan dilakukan sesuai dengan indikasi medis. info lebih lanjut bisa melalui email [email protected] Terimakasih
MutmainahMay 4Reply
Selamat malam. Apakah terapi nodul tiroid di RSJ dr. Soerojo Magelang sudah dapat menerima pasien BPJS (pasien berstatus sbg PNS)?
Administrator RSJSJanuary 15Reply
Pasien BPJS dapat dilayani di Klinik Tiroid apabila ada rujukan sesuai indikasi medis.
Nurul hidayatiSeptember 18Reply
Dok selamat siang sy pasen teroid sy minta nomer tlp dah sya mau kunsul sy tki hong kong
Administrator RSJSJanuary 15Reply
Konsultasi bisa melalui aplikasi SehatPedia, dengan cara : 1. Download aplikasi SehatPedia melalui Play store atau App store 2. Cari dokter yang anda inginkan 3. Silahkan berkonsultasi
Leli harmediyantiDecember 28Reply
Apakah setelah di RFA ada efeksamping gangguan menjjadi hipotirod??
Administrator RSJSJanuary 15Reply
Untuk keterangan lebih jelas, dapat konsultasi dengan dokter spesialis di Klinik Tiroid RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang
YessyJune 5Reply
Saya pasien hyperthyroid, sudah lama ada benjolan di leher dan dokter menyatakan itu jinak (saya kontrol di rsup dr sardjito). Namun saya masih belum puas karena tidak ada tindakan yg dilakukan sama sekali atas benjolan di leher saya ini. Hanya disarankan oleh dokter endokrin metabolik di sana utk minum obat terus tanpa ada kelanjutan tindakan. Saya hendak mencari second opinion dari dokter endokrin metabolik disini apakah bisa dilakukan RFA di kelenjar tiroid saya (karena hormon t4 saya relatif normal bbrp bulan ke belakang). Sebaiknya saya menemui dokter siapa dan di klinik mana ya? Kalau boleh tahu sekalian jadwalnya. Terimakasih. Mohon di jawab
AdminRSJ2021 January 19Reply
Klinik Tyroid dr. harli Pelayanan setiap Senin, Kamis dan Jumat
Nur AzizahJune 8Reply
Dok mau tanya radio frekuensi ablasi untuk neuralgia trigeminal apa ditanggung BPJS di RS ini. Kalau ngak ditanggung BPJS biayanya berapa?
AdminRSJ2021 January 19Reply
Terapi RFA bisa menggunakan BPJS apabila ada rujukan
indariOctober 16Reply
mau tanya kalau pakai dana pribadi dgn diagnosa kista tiroid kira brpa dok
AdminRSJNovember 23Reply
Selamat Siang. Biaya pengobatan tergantung pada tindakan yang dilakukan, karena setiap pasien bisa berbeda2 tergantung indikasi medis. Informasi lebih jelas bisa melalui email [email protected] atau WA 08112955133. Terimakasih
Sf2021 January 15Reply
Saya tiap bulan cek lab tsh dan ft4 tetapi hasilnya tiap bulan naik turun, kadang hipotiroid kadang hipertiroid, saya ingin periksa ke rsjsoerojo. Caranya bagaimana ya, saya dari jawa timur
AdminRSJ2021 January 19Reply
Selamat Siang. Jadwal pelayanan Tiroid setiap Senin, Kamis (10 kuota) dan Jumat (20 kuota) Pendaftaran online dilakukan melalui SMS/WA Gateway Syarat menggunakan BPJS : 1. rujukan RS setempat 2. KTP/KK 3. Kartu BPJS Aktif

Leave a Comment